RUÍDO NO TRABALHO

A questão do ruído no trabalho tem sido estudado com mais frequência desde quando em 1978 estudos sobre o risco em ambientes industriais apontavam uma incidência acima de 60% de trabalhadores  acometidos de perdas. Em 1990 a disacusia sensorio-neural por ruído passou a ser considerada como a doença ocupacional mais prevalente, com uma incidencia entre 8 a 12/1000 pessoas. Neste Blog e na Revista NRFACIL este assunto já foi abordado sob vários ângulos (veja Quadro no final).

Neste Post abordaremos um artigo publicado na Internet por profissionais no Brasil com uma abordagem diferenciada sobre o Ruído e uma tradução de artigo publicado em um site australiano sobre um Roteiro para Avaliação de Ruído nos ambientes de trabalho incluindo algumas diretrizes para a implantação de um Programa de Conservação Auditiva.

Os Estudos vão se ampliando e descobrindo outros fatores (como a vibração, os agrotóxicos e agentes químicos) que associados ao ruído desencadeiam mais problemas de saúde como os que estão detalhados em quadro a seguir.

Já o problema em relação ao EPI adequado é a existência da transmissão do ruído através dos ossos, tecidos humanos e pés para o sistema auditivo, com uma diferença de quase 45 dB em relação a transmissão do ruído via ar no canal do ouvido externo. Isto é, o efeito de vazamento do ruído via transmissão pelos ossos e tecidos, começa a ser importante para  os protetores que fornecem atenuação superior a 45 dB. A conclusão é que esta transmissão do ruído via ossos e tecidos pode ser ignorada e que o simples EPI para os ouvidos não é suficiente para a proteção contra o ruído.

As atividades onde o ruído é mais frequente são o setor metalúrgico, mecânico, gráfico, têxtil, químico, petroquímico, transporte  e indústria de alimento e bebida.

É importante ressaltar a suscetibilidade individual, visto que os mais jovens e mais idosos e do sexo masculino representam os dois grupos de maior risco.

No Brasil, a questão está regulamentada em 3 NRs: a 6 (EPI), A 7 (PCMSO) e a 15 (INSALUBRIDADE). Vamos estudar os principais regulamentos relacionados ao assunto nessas NRs.

RUÍDO ATÉ NA UTI
Um Estudo na área da saúde verificou que até nas UTIs neonatais a poluição sonora faz-se presente diariamente, ocorrendo tanto ruídos graves como agudos, ultrapassando intensidades de 110 dB, nefastos à cóclea do ouvido humano. Este ruído não é prejudicial somente ao adulto que fica exposto a eles 08, 10 ou 12 horas, mas muito mais nocivo ao bebê de alto risco, o qual fica exposto a esse ambiente ruidoso continuamente, durante vários dias ou até meses (Rev Latino-Am Enfermagem v.13 Rib Preto jan/fev 2005). Ou seja, a questão do ruído vai interessar tambem ao que determina a NR-32 (SAÚDE).

AGRAVANTES

Dois fatores aparecem como complicadores da situação: em primeiro lugar, a perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional não é percebida pelo trabalhador nos estágios iniciais e em segundo lugar que a perda é irreversível, mesmo quando já percebida.

Sendo assim, um Estudo sobre a História Natural da Perda Auditiva Ocupacional provocada pelo Ruído (de autoria de técnicos da DRT-USP-SESI) faz uma abordagem nova e estuda a situação por faixa etária e a partir de décadas da exposição ao risco.

PASSAGEM DO TEMPO

PRIMEIRA DÉCADA

Segundo os autores, na primeira década de exposição ao ruído, os trabalhadores poderão apresentar perda auditiva instalada, ambora não percebida, porém facilmente detectada através do exame audiométrico convencional. Mesmo com 100 horas de exposição ocupacional já se pode detectar alterações cocleares irreversíveis. No Grupo da primeira década de exposição, a lesão encontra-se num estágio inicial, mas os dados detectados já são definitivos. É mencionada a dificuldade de detecção destas perdas nos primeiros anos de exposição devido à lentidão da instalação da perda permanente. Além disso, cerca de 30% dos indivíduos terão queixas clínicas.

SEGUNDA DÉCADA

Indivíduos mais jovens (<39 anos) ao entrarem na segunda década de exposição, passam a ter, em cerca de 50% dos casos, queixa de hipoacusia e ao entrarem na segunda metade da primeira década este índice sobe para 62%. Há dificuldade instalada para o entendimento da linguagem falada: é o sinal de “cocktail party” (que significa “festa de coquetel”, onde o indivíduo ouve falas, mas não entende). No início da segunda década de exposição há um aumento significativo da incidência da queixa de hipoacusia (redução da capacidade de ouvir) em relação a primeira década de exposição. É neste período que a população procura um atendimento médico especializado. Observa-se que a recepção da fala passa a sofrer a interferência da diminuição dos limiares auditivos.

SAÚDE

OUTROS PROBLEMAS

Outros estudos foram publicados estabelecendo algumas complicações para o trabalhador acometido de perda autivida:

PROPOSTAS

A fim de que se exerça controle e prevenção da disacusia neuro-sensorial ocupacional os estudos sugerem que todo trabalhador exposto ao ambiente de trabalho ruidoso deverá realizar testes auditivos completos, incluindo via aérea e óssea e índice de discriminação vocal com periodicidade mínima anual. Estes testes mostraram-se adequados para avaliar a instalação da lesão e suas seqüelas.

AS NRs

A primeira NR relacionada ao assunto é a 6 (EPI) que destaca a obrigatoriedade de que o EPI esteja de acordo com as normas da REAT (Real Ear Attenuation at Threshold), o método internacional mais comum e mais usado para medição de atenuação de ruído dos protetores auditivos no laboratório e é baseado nas normas ISO 4869-1/90, ANSI S3.19-1974, ANSI S12.6-1984 e ANSI S12.6-1997 (A e B).

Abra a pasta da NR-6 no site e no Remissivo, clique no item relacionado ao Anexo II (veja abaixo) e lá encontra-se as especificações exigidas para o protetor auricular:

A NR-7, por sua vez, estabelece parâmetros para monitoramento de trabalhadores expostos ao ruído com um texto completo para fundamentar um PCA (mostramos só uma parte, por uma questão de espaço – leia o texto todo no site). O texto expõe as diretrizes e parâmetros para avaliação e acompanhamento da audição em trabalhadores expostos ao ruído:

E a NR-15 (INSALUBRIDADE) estabelece os limites de tolerância, seja para ruído contínuo, seja para ruído de impacto (projetada apenas uma parte do Anexo – veja na íntegra na pasta da NR).

A QUESTÃO CENTRAL

Porque não se elimina o ruído já na fase de concepção das máquinas e equipamentos? para a maioria das empresas, a mudança do lay out ou a reengenharia dos ambientes de trabalho para reduzir o ruído implica em um investimento elevado.

De fato, a única barreira é o custo de uma máquina silenciosa ou de fabricação e montagem destes dispositivos de redução de ruído: uma máquina silenciosa que fornece o mesmo rendimento de outra ruidosa custa 2 a 3 vezes mais caro. Neste contexto, o custo do produto fica alto e os fabricantes não conseguem competir com outros. Soluções aplicadas nas máquinas e processos ruidosos já existem mas são muito mais caras do que as máquinas sem dispositivos de controle.

PROPOSTAS PARA CONTROLE DO RUIDO

No Brasil o PCA tem se tornado procedimento indispensável para os ambientes de trabalho ruidosos (veja neste link comentários sobre o Programa).

Em outros países destacamos um documento publicado pela autoridade governamental de Queensland(Austrália), no qual é proposto um bom Roteiro prévio para uma Avaliação do Ruido Ocupacional (noise assessment), incluindo diretrizes para um PCA (traduzida pelo Prof. Samuel Gueiros) e disposto em Quadros a seguir:

A Avaliação de Ruído deve ser repetida pelo menos a cada 5 anos ou quando houver:

Os registros de avaliação de ruído devem ser mantidos nos locais de trabalho em um formato acessível para verificação por aqueles expostos no local de trabalho. Onde a avaliação mostrar a existência de riscos, devem ser implementadas medidas de eliminação, engenharia ou medidas de controle administrativo.

POLÍTICA DE CONTROLE DE RUÍDO

Uma Etapa importante no gerenciamento do ruído no trabalho é o desenvolvimento de uma política de controle de ruído, que deve cobrir:

PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA-1

Este Programa deve estabelecer os meios para se conseguir os objetivos em relação aos níveis de exposição de ruído, como:

PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA-2

INFORMAÇÃO E TREINAMENTO PARA OS TRABALHADORES

Observar os seguintes pontos:

Veja mais sobre RUIDO no NRFACIL (Revista e Blog):

Prof. Samuel Gueiros
Med Trab, Coord NRFACIL
Auditor OHSAS 18001 (Certificado QSP 2012)
PG Nuffield Centre University of Leeds (Inglaterra)

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